德曲妥珠单抗导致的不良反应怎么恢复?

德曲妥珠单抗(DS8201)是HER2靶向抗体和拓扑异构酶抑制剂的结合物，用于恢复不可切除或转移性HER2阳性(IHC3) 或ISH阳性)乳腺A，之前接受过抗HER2恢复方案:疾病在恢复期间或恢复完成后6个月内复发，在转移环境中，或在新的辅助或辅助恢复中。

德曲妥珠单抗(DS8201)引起的不良反应

1、间质性肺病和肺炎：特别是在难治性转移性HER2突变NSCLC用户、既往恢复的HER2阳性胃A用户、既往接受曲妥珠单抗美坦辛恢复的HER2阳性晚期乳腺A用户和低表达的乳腺A用户中。

2、常见的不良反应：便秘、腹泻、胃痛、口腔炎、消化不良、疲劳、脱发、皮疹、食欲不振、贫血、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、头痛、头晕、上呼吸道感染、丙氨酸转氨酶(ALT)天冬氨酸转氨酶升高，(AST)升高，干眼等。

4、血液毒性：德曲妥珠单抗最常见的不良反应是消化道和血液毒性，多为1-2级。

5、严重不良反应:肠梗阻、低钾血症、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、脂肪炎等。

德曲妥珠单抗副作用还包括呼吸困难、瘙痒、皮肤色素沉着过度、味觉倒置错误、脱水、视力模糊、左心室无症状射血分数降低、输液相关反应、发热中性粒细胞减少等。在使用德曲妥珠单抗时，医生和用户需要密切监测这些副作用，并采取适当的管理措施，以确保恢复的安全性和有效性。

如何恢复德曲妥珠单抗(DS8201)引起的不良反应？

1、输液反应:1-2级输液反应暂停用药，对症恢复。用户症状缓解后，再次开始输注，输注速率降低50%，密切监控用户。如果发生3级或4级输液反应，DS8201应立即永久停止使用。

2、恶心呕吐：多为轻度症状，对恶心呕吐的管理，可考虑使用抗组胺药、非甾体抗炎药等。

3、腹泻:DS8201剂量无需调整1级或2级腹泻不良事件。当发生≥DS8201的使用应中断3级腹泻不良事件，恢复至≤一级时继续给药。若恢复时间≤3d，保持原剂量，继续给药。若恢复时间＞3d，然后降低一个剂量水平继续给药。蒙脱石散剂和洛哌丁胺可以在出现不成形大便时恢复，口服补液盐可以防止和纠正脱水和补充电解质。

以上是德曲妥珠单抗的一些常见副作用及其处理措施。具体的恢复方案应根据用户的实际情况和医生的专业判断来确定

德曲妥珠单抗(DS8201)注意事项

1、间质性肺病：是指引起肺部炎症和疤痕的疾病。在德曲妥珠单抗恢复期间，应密切监测间质性肺病的迹象。如有呼吸短促或干咳，应立即通知医生。

2、中性粒细胞减少症：中性粒细胞减少症患者感染严重的风险要高得多，症状包括发热、疲劳和淋巴结肿大，在恢复期间需要监测中性粒细胞的计数。

3、左心室功能障碍(LVD)：LVD发生在心脏失去泵血能力时，症状包括呼吸短促、脚踝、脚、腿或腹部肿胀，以及体重突然增加。

孕妇使用德曲妥珠单抗可能会对胎儿造成伤害，应告知用户对胎儿的潜在风险。如果孕妇在使用德曲妥珠单抗期间或使用最后一剂后7个月内怀孕，则需要临床考虑。